牙黑了可能是口腔卫生工作没有做到位的原因，还有可能是菌斑和结石堆积过多以及龋齿等所导致的，需要去医院口腔科处理。

1、卫生不良：如果在平时的生活当中不注意口腔部位的清洁和卫生，吃过东西之后没有刷牙，或者是漱口或者经常喝浓茶和咖啡，可能会导致色素沉着，可以去医院的口腔科通过超声波洁牙，利用超声波产生的高频振动，能去除牙齿表面的脏东西，将牙齿表面附着的菌斑冲刷下来。

2、菌斑和结石堆积：牙菌斑和牙结石附着在牙齿的表面，容易出现牙齿发黑的现象，还会伴随口臭。可以采取喷砂洁牙的方式来改善，使用高压气流将二氧化硅盐喷砂射到牙齿的表面，可以清除牙齿表面不易刮除的附着物，能去除牙齿表面的脏东西。

3、龋齿：可能是由于感染所导致的，容易出现牙齿发黑和牙齿敏感的现象，吃刺激性食物的时候可能会导致牙齿疼痛。通常需要采取清洗或修补的方式进行治疗，一般需要选择复合树脂材料或者是银汞合金材料。