蛀牙已经烂空了可以通过根管治疗、补牙或牙冠治疗、拔牙镶牙等方法进行改善。

1、根管治疗：如果比较严重，已经损伤到了牙神经，需要通过根管治疗的方法改善，对局部进行消炎处理，然后进行根管填充。

2、补牙或牙冠治疗：在病情得到控制以后，通常可以对局部进行补牙，比如使用树脂材料或者是玻璃离子材料，能够填充蛀牙，预防病情进一步加重。缺损大的，可以牙冠治疗，比如全瓷牙冠或者是烤瓷牙冠。

3、拔牙镶牙：如果病情比较严重，可以拔牙后镶牙处理，可以选择种植牙齿，将种植体植入到牙槽骨内，上面做牙冠修复。